Endometriosis, una enfermedad que puede producir infertilidad

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Endometriosis, una enfermedad que puede producir infertilidad

Dr. Juan Francisco Solís Bercián
Director Médico Clínica Santa María
Centro Especializado en Medicina Reproductiva
MULTIMEDICA VISTA HERMOSA

La endometriosis es un trastorno común que afecta a la mujer durante su vida reproductiva, la cual ocurre cuando el tejido que recubre la cavidad uterina crece fuera de ésta. Este tejido puede crecer en “parches” superficiales pequeños (conocidos como implantes), en nódulos penetrantes más gruesos o puede formar quistes en el ovario, llamados endometriomas. Durante cada menstruación, estos focos de endometriosis también sangran, creando un ambiente inflamatorio en la pelvis.

La endometriosis es altamente impredecible. Algunas mujeres pueden tener sólo unos pocos implantes aislados que nunca se diseminan ni crecen, mientras que en otras la enfermedad puede diseminarse a través de toda la pelvis. Dicha condición irrita el tejido circundante y puede promover el crecimiento de adherencias, tejido cicatrizal en forma de telaraña. Este tejido cicatrizal puede unir cualquiera de los órganos pélvicos entre sí y en muchas ocasiones puede incluso cubrirlos por completo.

Signos y síntomas. Muchas mujeres que padecen endometriosis experimentan pocos síntomas o pueden incluso no tenerlos. De hecho, la endometriosis es a menudo diagnosticada cuando se realiza una cirugía pélvica por otras razones. Sin embargo, en algunas mujeres, la endometriosis puede causar cólicos menstruales severos, dolor durante la relación sexual e infertilidad, entre otros síntomas.

Diagnóstico. El diagnóstico de esta enfermedad se realiza mediante la visualización directa de las lesiones, usualmente a través de una videolaparoscopía pélvica (Ver Figura 1). Otras pruebas diagnósticas, entre ellas el ultrasonido, el CT Scan y la resonancia magnética, pueden sugerir la existencia de la enfermedad, pero el diagnóstico se confirma únicamente tras la visualización directa de las lesiones en la pelvis por medio de la video laparoscopía.

Tratamiento. La endometriosis puede ser tratada con medicamentos o con video cirugía con el fin de preservar la fertilidad. En los casos en que la endometriosis afecta la fertilidad (imposibilidad para concebir), las opciones de tratamiento van desde las técnicas quirúrgicas, que persiguen eliminar el mayor porcentaje de focos de endometriosis, hasta las técnicas de fertilización asistida (in vitro), en las que la fertilización se realiza en un ambiente controlado (laboratorio), con muy buenos resultados. Afortunadamente todas estas técnicas, tanto quirúrgicas como de fertilización asistida, están disponibles en Guatemala.

La endometriosis es una enfermedad que afecta a millones de mujeres a nivel mundial. En muchas de ellas la condición pasa desapercibida, mientras que en otras demanda atención profesional, especialmente cuando se compromete la fertilidad o cuando el dolor afecta el estilo de vida. Es de relevancia especial entonces que la mujer escoja un médico calificado que esté familiarizado con los avances más recientes en el manejo de la endometriosis. El médico especialista, basado en la situación personal de cada mujer, recomendará el curso de tratamiento más apropiado.

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Figura 1: VIDEOLAPAROSCOPIA PELVICA

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Figura 2: FOCOS DE ENDOMETRIOSIS VISTAS A TRAVEZ DE LA LAPAROSCOPIA